소아 환자에서 Er:YAG Laser를 이용한 우식 병소의 처치
Treatment of dental caries by er:YAG laser in children
장은영, 이상호, 이창섭,
소속 상세정보
장은영 ( Jang Eun-Young ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
이상호 ( Lee Sang-Ho ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
이창섭 ( Lee Chang-Seep ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358920000270040558
Abstract
1960년대 최초로 Ruby 레이저의 개발 이래로, 치과용 드릴인 고속용 핸드피스를 대신해 치아 경조직 삭제에 레이저의 적용이 시도되어져 오고 있는데, 최근 Er:YAG 레이저의 개발로 경조직 삭제시 이들의 삭제 효능과 치질의 온도상승에 관한 연구에 관심이 증대되었다.
과거 여러 종류의 레이저에 비해 2.94um Er:YAG 레이저는 파장의 특성이 치질의 수분과 하이드록시아파타이트에 매우 흡수율이 높아 치질내 수분이 고열에 의해 증기화되어 폭발하므로써 치질이 제거되므로 crack이나 탄화된 부위가 없이 와동 변연부가 명확하고 깨끗하며 효과적인 치질의 삭제가 가능하다. 삭제시 치질내 온도 상승이 레이저의 경조직 적용시 고려되는 중요한 문제점으로 대두되나 이는 물분사와 적적한 레이저 parameter의 사용으로 열 발생을 최소화하면 치수 손상이 발생하지 않는다고 보고 된다. 본증례는 치수에 근접하지 않은 우식 병소의 처치를 주소로 내원한 소아 환자들에 있어서 Er:YAG 레이저 적용시 기존의 고속용 삭제 기구에 비해 소음과 진동이 적어 소아 환자들의 치과 치료에 대한 공포감이나 동통을 최소로 하며 적절한 레이저 parameter와 물분사의 사용으로 치수에 대한 열자극이나 치질의 변색과 같은 임상적인 문제를 초래하지 않고 효과적으로 우식 병소의 제거 및 와동 형성을 시행할 수 있었다.
The lasers have been used in dentistry for more than 30 years and the application of lasers for drilling dental hard tissue has been investigated since the early development of lasers. Recently, the Er:YAG laser was invented for hard tissue ablation.
The Er:YAG laser, having a wavelength of 2.94um, is highly absorbed in both water and hydroxiapatite, leading to a very effective material for hard tissue removal by bursting off the solid tissue component : that is, enamel and dentin are removed by the Er:YAG laser by water vaporization and microexplosion, without any melting of inorganic tissues. Therefore, the Er:YAG laser produced round craters with well defined margins and the surrounding tissues had no cracks and no charring.
When used for cavity preparation, pulpal damage should not occur if hear buildup is minimized by careful selection of exposure parameters and by use of a water spray.
The present study demonstrated that the Er:YAG laser cut the tooth substance adequately for composite resin restoration, without having undesirable side effects such as harmful effects on the pulp, discoloration or cracking etc.
Also, the child patients were well cooperative during laser treatment mainly because of little noise, lesser vibration and minimal pain compared to conventional means of cavity preparation.
키워드
Er: YAG 레이저 치질 삭제 미세 폭발 물 분사 레이저 parameter
Er: YAG laser;Hard tissue ablation;Microexplosion;Water spray;Laser parameter
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